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第十章须发早白

责任编辑：javcin | 栏目出处：美容学堂 | 发布时间：2009年04月23日

摘自《中医美容基础》 | 点击这里查看目录

各论第十章须发早白

中国人的头发以乌黑为美，一头浓密乌黑而润泽的秀发，能给人以朝气蓬勃，奋发向上的感觉，可使人容光焕发而倍增风采。反之，男染银丝往往被视为身体衰老或染有疾病的信号，也常常使人对镜伤感。白发分先天性白发和后天性白发两大类。所谓先天性白发，指出生后头上就已经存在数根或数片白发，这种人常有家庭遗传史，目前治疗亦尚有困难，如”斑驳病”。所谓后天性白发，包括范围也很广泛，常见的有少年白发、中年白发、老年白发和少数人在很短的时间内头发大量变白。壮年及老年性白发属生理衰老现象，本章主要讨论的是青少年白发。

一、病因病机

引起须发早白的原因很多，常见的有以下几种：

1．肝肾不足：多由先天禀赋不足，肝肾素亏，或房室不节，损伤肾精，精不生血，血不荣发，肾不主发而变白，如（诸病源候论）曰：”足少阴肾经，气盛则发润而黑，若血气虚则发变白”。多见于少年或中年白发。

2．气血两虚：素体虚弱，或大病久病尚未康复，气血两虚，发失荣润而变白。如（内经）曰：”女子，…六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。

3．营血有热素体阴虚：正值血气方刚之年，劳伤津血，血虚生热，虚热熏灼，须发失养而变白。如（儒门事亲）中载：”年少发白日落才，或白屑者，以血热而致也”。

4．气滞血瘀：平素多愁善感，性格急躁，容易激动，忧愁焦虑，使肝失条达，气滞血瘀，血不荣发而变白。我国历史上曾有伍子肴被困昭关时，头发一夜变白的故事。俗话说：”愁一愁，白了头”，是有一定科学道理的。

肝肾亏损须发早白与营血虚热须发早白，二者皆为虚证。肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余。肝肾亏损或因先天禀赋不足，肝肾素亏，或因房室不节，损伤肝肾精血，故须发不荣而过早地变白，常兼有肝肾亏损的表现，如头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软，脉细弱等症；营血虚热引起的须发早白多由思虑过度，劳伤心血，血虎生热，须发失养而致，多兼见营血虚热之证，如身体消瘦，失眠多梦，五心烦热，舌红脉细数等症。凡临床兼症不明显者，可视其年龄辨证论治，如青少年须发早白，多从营血虚热入手；中年人须发早白，常作肝肾亏损论治。气滞血瘀须发早白，多与忧愁思虑过度，或强烈的精神创伤，使肝失疏泄，气滞血瘀，发失所养有关，故短时间内须发大量变白，甚则满头皆白，其特点是兼有胸胁胀满，心烦易怒，善太息，舌暗有瘀点，脉涩等气滞血瘀症状。

二、诊断与鉴别诊断

白发的诊断较容易，在青少年时头发呈渐进性变白，其部位多数是从头顶、前额开始，然后蔓延与扩大；亦有从鬓角开始，再向头顶处伸展。有的初起几根花白头发，不再发展，有的迅速发展，使之整个头发变白。老年性白发属生理现象。还有几种情况应与须发早白鉴别。

1．斑驳性白发：属生天性白发，与遗传有关，多见于前头发际，出生时即有，呈小片状局限性，既难消失，也不发展，终生不变。

2．白化病：呈先天性全头白发，出生即见头发、眉毛、睫毛等全身毛发皆为白色，畏光。属遗传而得。

3．斑秃（或全秃、普秃）：脱发区新生的头发可以是白色的，但随着头发恢复正常后可以变为黑色。

4．白衡风：发生于发际内时，白斑内毛发可以变白，但头皮亦为白色，白嫩风痊愈后，头发可以变为黑色。

三、辨证治疗

（一）肝肾亏虚型多发于青中年，或大病久病之后，头发花白渐至全部白发，兼有稀疏脱落，头发纤细无光泽，或脆贸易断，伴头晕眼花、耳呜耳聋，腰膝酸软，不任作，舌质淡红，苔白薄，脉沉细弱。

外用：乌发散煎水洗头。

（二）营止虚热型以青少年多见，表现为头发花白、干燥、有白屑脱落、痒感，伴五心烦热、心悸失眠、多梦、口干唇燥、青红苔少，脉细数等。

治则：滋阴凉血乌发。

（三）气滞血瘀型临床表现为短时间内头发大量变白，病前多有精神刺激因素，伴有胸胁满闷胀痛，心烦易怒，善太息，舌质暗或有瘀点，脉弦涩等。

治则：疏肝理气，活血乌发。

四、中医传统方法

（一）中药治疗

1．常用的中成药有以下几种，可根据具体情况选用：六味地黄丸、杞菊地黄丸、七宝美髯丹、复方首乌片、龟鹿二仙膏、女贞子青。首乌延寿丹、逍遥丸。

2．常用的中草药有：当归、首乌、黑芝麻、黑豆、旱莲草、女贞子、熟地、白芍、枸杞、补骨脂、桑椹、桑叶、茧丝子、五味子、丹皮、核桃等。

（二）气功疗法（升冠鬓不斑法）

“子午时握固端坐，凝神绝念，两眼今光上视泥丸，存想迫摄二气，自尾间间，上升下降，返还气海，每行九遍”。功能：养血、宁心、黑发。说明：要求在子时（晚11-1点）、午时（上午11～1点）两个时候作功。作功时，要两手紧握如婴儿，勿使气泄，端坐凝神，排除一切杂念。两眼微闭，眼帘露光，上视”泥丸”，泥丸，道家谓上丹田在两眉间。阳气由尾椎骨的长强穴始，沿督脉顺脊椎上巅顶；阴气由头至咽，循任脉走胸腹正中而返回气海（下丹田，脐下1寸五分）。阳升阴降，任督流通：形成一个小周天。如此引导九遍。本功法主要适用于久思伤心脾，或用脑过度，耗气伤神，精血暗耗而致的发鬓颁白（摘自（遵生八笺》）。

（三）饮食疗法

1．桑麻丸：桑椹子、黑芝麻各等分为末，炼蜜为丸，每丸9g，早晚空心各服1丸。

2．黑豆适量洗净，反复蒸九遍，贮于瓷瓶内备用，每日眼2次，每次6-9g，口服，淡盐水送服，同时再吃鸡蛋1个，核桃2个。

3．枸杞子、何首乌各10g，加适量水煎至汁浓后滤去渣，再将核桃仁12个（剥去向上衣膜，炒香切碎）、黑豆240g一起投入汁中，同煎至核桃稀烂，汁被黑豆吸收为度，取出晒干服用，每次6-9g，每日2次，空心服。

4．黑芝麻适量，洗净晒干，文火炒热，研末，早晚用温开水调服，每次1汤匙。

5．白发患者通常食以下食物：动物肝脏、柿子、西红柿、土豆、黑芝麻、核桃、黑米、黑木耳、桑椹、大枣、相粑子等。